Mach mit!

Dein Vorname *

Dein Nachname *

Deine E-Mail-Adresse *

Handynummer *

Straße *

PLZ

Ort *

Geburtsdatum *

Geboren in *

Beruf

Staatsangehörigkeit *

Mitgliedsbeitrag (mtl.) *
12510152025

Abbuchungen *
halbjährlichjährlich

IBAN *

Ich erkläre mich bis auf meinen Widerruf damit einverstanden, dass die Junge Union Pirmasens meine Beiträge vom oben angegeben Konto abbuchen darf.

Ich bestätige, dass ich in keiner anderen Partei, bzw. Jungen Union Mitglied bin und beantrage die Aufnahme in die Junge Union Kreisverband Pirmasens

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und verstanden. Mir ist bewusst, dass meine Daten gespeichert und weiterverarbeitet werden. Ich bin damit einverstanden, dass die Junge Union mich kontaktiert.

Mit * markierte Felder sind Pflichtfelder